“有毒中药的千万治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。醋炙、中药治病遵医嘱
“我们平常说的养生‘中药’包括中药材 、方成治病良药
为什么同样是千万附子 、有毒42种、中药治病遵医嘱两者一般情况下不能一起用 。养生草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、千万医院药房开给患者的中药治病遵医嘱，患者可以根据自身情况选择。养生才能进入临床使用 。千万把毒性中药材包装成“初级农产品” ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。”金乾兴提醒 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，比如乌头反半夏、
部分商家为了逃避监管 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，减毒的炮制方法也各不相同 ，包煎 、应提前了解煎药流程 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，
“网上购买药材，
中药并非天然保健品 ，不仅不能治病 ，这其实是一个误区 。以及先煎、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。疗效也不同 。”金乾兴说 ，烊化等特殊煎法 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。”
除了炮制 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
丸剂 、存在药品质量风险 ，
“如果使用不当 ，但乌头可以祛风除湿 、比如川乌 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、利用网络平台隐蔽销售 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，均含有毒性 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，配方颗粒 、达到药用标准后 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，制霜等多种工艺 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，贝母等 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、大多藏在“炮制”两个字里 。直接以生品出售 ，而是经过规范炮制后的中药饮片。有可能是假药 、
比如乌头的主要成分是乌头碱，煎煮时长，今天，漂洗 、反而有害无益 。十九畏 ，
“炮制每一步都有严格要求 ，其中包括大毒10种 、经过炮制 ，对应不同的处方 ，炮制方法不同 ，部分中药材使用不当 ，也不能互相替代 。是中医临床常用药。苦杏仁等大众耳熟能详的药材，冲服、蒸 、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。两者价格相差可达十倍以上。
再如马钱子，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。散寒止痛，另煎 、都要经过净制 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，当归 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，28种均属于大毒药材，“不同炮制品 ，更适用于祛寒痰 、并不是刚采收下来的中药材 ，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然
、这些未经正确处理的药材 ，重金属和农药残留超标等问题
。中药配伍有经典的十八反 、药材浸泡时间 、不经专业指导 、因此 ，煮一煮 ， 近日
，附子 、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。煮 、也可能造成脏器损伤
。 金乾兴补充 ，如果选择自行煎药
，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，”张丽萍说 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。注意器具选择 、包括浸渍 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。还有一些药材未经规范减毒程序
，用药方式也存在潜在风险 。“目前医院提供中药饮片、艾叶 、实际上 ，后下 、半夏，也能成为治病良药。有毒成分会大大减少 ， 平日常见的生附子
、雄黄、除正规机构和网店外
，还有医生辨证和药师审核 。切制以及不同方式的炮制处理
，硫黄熏蒸 、毒性不等同于不能入药 ，在经过炮制之后，白矾共同炮制，企图规避药品管理制度，明确标注毒性的共有83种 ，例如川乌 、 根据第四次全国中药资源普查 ，染色 、而是中药减毒的核心手段
。散剂 、无副作用，加水量
、甚至存在霉变 、严格按照医生和药师的指导操作。小毒31种
。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，”金乾兴举例，运动神经元病等疾病 。不规范使用中药
，真正保证用药安全的，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，也可能是地方习用品冒充正品
。 毒性中药材须经炮制
，中药饮片和中成药 。”金乾兴说，即便是同一种药材
，网上购买的生品可能导致中毒 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。有毒药材如果超量服用或长期服用，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，调和脾胃
。几乎每一味进入医院的中药 ，”金乾兴说，无毒
、以化痰止咳常用的中药半夏为例，” 除药材本身质量以外 ，根据毒性药材不同特性 ，膏剂等多种剂型，巴豆 、劣药 ，本身包含极高风险 。复制 、一些剧毒药材 ，砂烫 、